各镇人民政府、街道办事处,市直各相关部门,斯力很现代农业园区管委会,呼和马场:
按照《国家布鲁氏菌病防治计划(2016-2020)》《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治实施方案》要求,为进一步巩固人间布鲁氏菌病(以下简称布病)防控成果,降低人间布病发病率和慢性化率、提高防治知识知晓率和患者治愈率,有效控制人间布病疫情蔓延,现将相关事宜通知如下。
一、人间布病疫情现状
2019年传染病疫情报告显示,我市布病发生122例,与2018年相比有所上升,防控形势不容乐观,防控任务十分艰巨。发病地区有:斯力很现代农业园区29例、葛根庙镇23例、乌兰哈达镇16例、和平办事处9例、义勒力特镇8例、呼和马场6例、爱国办事处4例、兴安办事处4例。发病人群以农民为主,发病76例,占发病人数的62.29%。发病人年龄集中在35—55岁之间,占发病人数的77.86%。
二、2020年工作目标
通过实施布病高危人群筛查、宣传干预、病人治疗管理等综合性防控措施,达到以下目标:
(一)提高防治知识知晓率。通过开展布病防治知识的宣传干预,使高危人群布病防治知识知晓率达90%以上。
(二)提高发现率。在全市范围内开展主动搜索、筛查,提高急性期布病病人发现率。2020年完成1000人次的布病高危人群筛查。(见附件1)。
(三)有效降低人间布病发病率。通过实施布病干预措施(人间高危人群防护、良好卫生习惯建立),降低人间布病发病率。
(四)提高就诊率。通过防控知识、防控政策宣传以及高危人群初筛、追踪随访等措施,促进病人及时就诊,新发布病及时就诊率达90%以上。
(五)实施规范化治疗。通过及时、规范治疗,减少新发病例慢性化率,使急性期病人规范治疗率达90%以上。
三、工作内容
(一)人员培训。采用市、镇(园区)、村逐级培训的方法,对医疗卫生单位专业技术人员及乡村医生进行布病防治工作系统培训,每个村至少培训1名乡村医生。通过培训使基层医疗卫生机构专业技术人员能够独立开展布病的初筛检测、治疗与管理;乡村医生能够进行布病重点人群排查、患者随访。
(二)专项调查与档案管理。各镇(园区)要完善人间布病专项调查工作领导小组,以镇(园区)为单位,对牛、羊等家畜饲养、放牧人员和畜产品生产、加工、运输、销售以及从事牲畜防疫等重点职业人群进行调查摸底,统计填报调查表(附件2),以问卷形式开展布病防治知识调查活动,同时发放宣传品。各项工作都要做到有记录、有图片资料,以备查验。
(三)宣传与干预。坚持形式多样、便于理解、注重实效的原则,广泛宣传布病防治知识。充分利用爱国卫生月、布病宣传月以及各种宣传日活动,采取多种方法和手段,对重点人群进行健康教育与行为干预,提高群众对布病危害、传播途径及其自我防护知识的知晓率。各镇(园区)要统筹抓好人间布病的防控管理;各基层卫生院要充分调动人员力量,结合摸底调查开展宣传,设置布病咨询服务处(台),为群众提供预防咨询服务,积极解答群众提出的相关问题;由市教育局督导各镇(园区)学校将布病防治知识纳入中小学常规健康教育课程,利用多媒体在健康教育课上播放布病防控宣传视频,让所有学生了解布病防治知识,通过学生与家长沟通,起到家校联动的宣传作用。
(四)病人的发现、诊断、治疗与管理。
1.开展病例主动搜索,实施线索追踪调查,提高病人发现率。各镇(园区)要及时将组织摸底调查出的高危人群送到卫生院进行血样采集(有条件的单位可以入村统一采集血样),在基层卫生院采用虎红平板凝集试验(RBPT)进行初筛。RBPT阳性的统一送市疾控中心进行试管凝集试验(SAT)进一步确证。各级医疗机构对人间布病患者按要求进行登记和依法报告,及时将初筛阳性疑似患者转到市疾控中心确证。
2.病人治疗与管理。坚持实施“三位一体”的工作模式,各级医疗机构负责布病首诊、初筛(平板凝聚试验),阳性者(血样)送至市疾控中心确证(试管凝聚试验),结果(-+)报到医疗机构,医疗机构根据(接触史、临床症状、试管结果)做出诊断,然后对确诊者进行网络报告、临床治疗并建立档案,患者管理、随访用药、效果观察直至治愈。
(五)个人防护与生物安全。调查人员及实验室工作人员要做好个人防护,一次性采血容器、医疗废弃物等污染物要按规定进行集中销毁处理。工作结束后严格按照规程进行全部消毒和清洗,坚决避免因工作疏漏造成人为布病感染。
(六)总结上报。各镇(园区)要对布病防控工作及时总结,查找不足,不断整改完善布病防控措施。2020年9月30日前将工作总结报送至市疾控中心地方病科(联系人:张铎;联系电话:13847939830)。
四、时间安排
(一)前期准备阶段(2020年3月15日—3月30日)。完成实施方案的制订、物资储备以及业务人员培训。
(二)工作推进阶段(2020年3月30日—8月30日)。完成重点人群调查摸底、宣传干预、实验室初筛、确认检测、病人管理等各项工作。
(三)总结验收阶段(2020年9月1日—9月30日)。总结、评估、报送工作。
五、工作要求
(一)各镇(园区)要结合工作职责制订各自工作方案,并抓好落实。
(二)各镇(园区)要及时反馈工作落实过程中的问题,为不断完善布病防控工作提供科学依据。
(三)各部门、各单位要做好资料(影像、纸质)的收集、统计、整理、保存,并按要求及时上报。
2020年3月10日